مهمترین عامل پوسیدگی دندان در کودکان
دندان، یکی از مهمترین اعضای بدن برای گوارش غذا می باشد و اگرغذا بدرستی جویده نشود برای هضم غذا دچار مشکلات گوارشی خواهیم شد.
بعضی منابع غذایی در ایجاد پوسیدگی دندان کودکان نقش بیشتری دارند مانند مواد غذایی شیرین، خوراکیهایی نظیر پفک، بستنی، چایی، لواشک، انواع آبمیوهها، شیرکاکائو، چیپس، بیسکویت، غلات صبحانه، گرانولا، کشمش، و …
در ایجاد پوسیدگی، میکروبها، مواد قندی که از غذاها روی دندان باقی مانده را به اسید تبدیل می کند.
چهار عامل اصلی میکروبها، زمان، مواد قندی، مقاومت شخص و دندان و در ایجاد پوسیدگی دندان نقش دارند.
این چهار عامل، همواره ایجاد پوسیدگی میکنند. هر چقدر این خوراکیها چسبناکتر باشند، مدت طولانیتری روی دندان باقی میماند و فرصت بیشتری برای تکثیر باکتریها فراهم میآورد. از طرفی هر چقدر این مواد با تکرر بیشتری مورد استفاده قرار بگیرند، باکتریهای دهان فعالتر باقی میمانند.
عامل پوسیدگی در دندان باکتری خاصی است. که از طریق اطرافیان به او می رسد.
تماسهای نزدیک مثل بوسیدن کودک و یا فوت کردن غذا و شیر کودک جهت سرد کردن باعث این انتقال میشود.
این باکتری در حضور مواد غذایی و شیر تولید اسید کرده و به ساختار دندان آسیب میرساند.
مهمترین عامل پوسیدگیهای وسیع در کودکان کم سن و سال عادت غلط تغذیهای شیر شبانه است که باعث ایجاد سندرم شیشه شیر میگردد.
شیر خشک و شیر مادر هر دو شدیدا ایجاد پوسیدگی می کند.
شب تا صبح ترشح بزاق بسیار کم می باشد و وقتی شیر دور تا دور دندانها را فرا میگیرد باعث ایجاد پوسیدگیهای وسیع و سریع پیشرونده در تمام سطوح دندانی و اغلب دندانها در سنین کم میشود. درصد بالايي از پوسيدگيهاي دنداني کودکان ناشي از همین سندرم شیشه شير است.
مسواك زدن كودكان بلافاصله بعد از غذا خوردن باعث آسيبرساندن به دندانهاي آنها ميشود. یک ربع بعد از غذا باشد.
تحقيقات نشان ميدهد، اسيد موجود در غذا و نوشيدنيها باعث نرمشدن ميناي دندان ميشود. بنابراين استفاده ازمسواك بلافاصله بعد از صرف وعدههاي غذايي ميتواند باعث خراشيده شدن سطح دندان و خرابي آن شود.
مصرف موادي كه اسيد بالا دارد مانند آبميوه و بعضي از انواع سسها، میوه های ترش ( مرکبات) ميتواند بيشتر از حد معمول ميزان اسيدي شدن محيط دهان را بعد از مصرف غذا افزايش دهد.
براساس آمار نزديك به 53درصد از كودكان 5ساله در اثر همين اشتباه دچار خرابي دندان شدهاند.
سعی کنید مواد غذایی با اسید بالا را شب هنگام و قبل از خواب استفاده نکنید یا اگر استفاده کردید حتما بعد از آن یک تکه پنیر بجوید، تا محیط از حالت اسیدی خارج شود.
استفاده از خميردندانهاي معمولي:
برخلاف باور بسياري از والدين، خميردندانهاي معمولي نميتوانند به خوبي از دندانهاي كودكان محافظت كنند.
دليل اين موضوع هم كاملا مشخص است، زيرا در اين خميردندانها فلورايد كافي وجود ندارد.به اعتقاد كارشناسان بايد خميردندانهايي براي كودكان تهيه كرد كه بيش از ميزان معمول فلورايد دارند تا به اين ترتيب محافظت بهتري از دندانهاي آنها صورت بگيرد البته بايد توجه داشت كه استفاده از خميردندانهاي حاوي فلورايد براي كودكان زير يك سال توصيه نميشود، زيرا در اين زمان كودكان ممكن است بخش زيادي از خميردندان را بلعيده می شود.
بازيهاي كامپيوتري حتما از شنيدن اين موضوع تعجب خواهيد كرد اما حقيقت اين است كه بازيهاي كامپيوتري هم باعث پوسيدگي دندان ميشود.
نتايج مطالعات كارشناسان نشان ميدهد، كودكاني كه بيش از اندازه بازيهاي كامپيوتري انجام ميدهند 2برابر كودكان ديگر دچار پوسيدگي دندان ميشوند.
زماني كه كودكان مشغول اين بازيها ميشوند بيشاز اندازه خوراكيهاي شيرين ميخورند و كنترلي روي ميزان غذا خوردن خود ندارند. توجه بيشازاندازه به اين بازيها همچنين باعث ميشود، كودكان نسبت به بهداشت دهان خود توجه كمتري داشته باشند و مسواكزدن را فراموش كنند.
شروعكردن ديرهنگام مسواك تقريبا همه مادران ميدانند كه بعد از رشد دندانهاي شيري در نوزادشان بايد مسواكزدن را شروع كنند اما اكنون دانشمندان توصيه ميكنند مادران نبايد منتظر رشد دندانهاي شيري شوند و از همان ماههاي اول تميز كردن لثهها را آغاز كنند.
آكادمي دندانپزشكي كودكان توصيه ميكند، لثههاي كودكان حتي در صورتي كه فاقد دندان هستند تميز شود تا از رشد باكتريهاي مخرب دندان در آنها جلوگيري به عمل بيايد.
پوسيدگي دندان درست مانند بسياري از بيماريهاي ديگر در نتيجه تجمع باكتريها در بدن به وجود ميآيد و هر چه مراقبت از لثهها از سن پايينتري آغاز شود بههمان اندازه شانس سالم ماندن دندانها بعد از رشد بيشتر ميشود.
همچنين والدين بهتر است براي تغذيه نوزادان و كودكان خود از غذاها و نوشيدنيهايي استفاده كنند كه مقادير پايين شكر را دارند.
البته اين يافتهها چندان در مورد كودكاني كه به طور اختصاصي با شير مادر تغذيه شدهاند كاربرد ندارد.
شير مادر آنتيبادي و آنتياكسيدانهايي دارد كه بهخوبي وظيفه محافظت از دندانها را انجام ميدهد، اين در حالي است كه شير خشك نه تنها اين خاصيت را ندارد بلكه مقادير زيادي شكر دارد كه منجر به پوسيدگي دندانها ميشود.
همچنين بهتر است از دادن آبميوه به كودكان در شيشههاي شير اجتناب كرد و به جاي آن اين نوشيدني را با قاشقهاي كوچك در گلوي كودكان ريخت تا تماس نوشيدنيها با سطح دندان به كمترين ميزان برسد.
دلیل دیگری که باعث پوسیدگی دندان کودکان می شود این است که والدین باور غلطی دارند که دندانهای شیری می افتد و نیاز به مراقبت زیاد نیست.
اما باید این نکته را متذکر شوم که دندانهای شیری اگر عفونی شوند، یا از بین بروند ممکن این عفونت به دندانهای دائمی منتقل شود یا دندانهای دائمی ترتیب خوبی نداشته باشند. تحقیقات نشان داده 70% از ناهنجاری های دندانی مربوط به مراقبت نکردن صحیح از این دندانهاست.
علاوه بر دلایل بالا دلایل دیگری هم بر روی پوسیدگی دندان موثر است.
این دلایل عبارتند از:
ساختار و کیفیت مینای دندان:
مینای دندان در بعضی از کودکان بافت ضعیفتری دارد. در این موارد میزان کلسیم و مواد معدنی موجود در مینا کمتر از حد عادی است؛ به همین دلیل سطح دندان نازکتر شده و در برابر عوامل پوسیدگی آسیبپذیری بیشتری پیدا میکند.
آناتومی دندان و شیارهای آن:
بعضی از دندانها به خصوص دندانهای آسیاب شیارهای بیشتری روی سطح خود دارند؛ مواد غذایی به راحتی بین این شیارها باقی میمانند و مخفی میشوند؛ بنابراین شیارهای دندانی بهترین محل برای لانهگزینی، رشد و تکثیر باکتریها است.
عدم تعادل در باکتریها:
باکتریها از زمان تولد انسان، در بدن او قرار دارند. این باکتریها که «فلور طبیعی» نام دارند در هماهنگی و هارمونی با یکدیگر و سایر سلولهای بدن زندگی میکنند. عدم تعادل در محیط زیست باکتریهای بدن میتواند آغازی برای بروز انواع بیماریها باشد، که پوسیدگی دندانهم جزآنهاست.
پلاک دندانی:
پلاک لایهای چسبناک، از باکتریها و دیگر ترکیبات بزاق تشکیلشده است. باکتریها علاقهای ویژه به پلاک دارند؛ زیرا به راحتی میتوانند در آن تکثیر کرده و رشد کنند.
این باکتریها به تجزیه قند و سایر کربوهیدراتهای قابل تخمیر میپردازند و آنها را به اسید و انرژی مورد نیاز خود تبدیل میکنند. این اسید حاصل حاصل شده، کلسیم و دیگر مواد معدنی موجود در مینا و سطح خارجی دندان را حل میکند. با استفاده از مسواک و نخ دندان میتوانید از تشکیل پلاک روی دندان جلوگیری کنید.
کیفیت و کمیت بزاق:
بزاق نه تنها باعث تمیزشدن دندانها میشود بلکه سرشار از کلسیم و دیگر مواد معدنی مورد نیاز دندان است و به ترمیم مواد معدنی از دسترفته سطح دندان کمک میکند؛ اما اگر بیش از حد غلیظ یا مقدار آن کمتر از حد عادی باشد، نمیتواند وظیفه خود را بهدرستی انجام دهد.
عوامل زیادی روی کیفیت و کمیت بزاق تاثیر دارند. مثل داروها، بیماریها
اختلالات عملکردی عضلات دهان و زبان:
حرکات زبان، لبها و عضلات گونه حین جویدن به تمیزشدن دندانها کمک میکند. باید توجه داشت که حرکات زبان در بعضی از موارد با محدودیت بیشتری همراه است.
ازدحام و بینظمی دندانها:
تمیزکردن دندانهای پرازدحام و بینظم دشوارتر است. در این موارد مواد غذایی به راحتی میتوانند میان دندانها گیر کنند و باقی بمانند. این نواحی محلی عالی برای رشد کلنی باکتری و بروز پوسیدگی دندان هستند؛ بنابراین باید حتما نسبت به رفع بینظمی دندانها اقدام کرد.
مصرف داروها
بعضی از داروها مثل اسپریهای آسم در طولانیمدت ترشح بزاق را کاهش میدهند. شربتهای سرفه و ضد آلرژی نیز معمولا برای طعم بهتر سرشار از قند هستند.
پیشگیری از پوسیدگی دندان:
در این حالت با یک اورژانس دندانپزشکی مواجه هستیم که با توجه به سن کم کودک و عدم امکان درمان دندان روی یونیت و در مطب لزوم کار با بیهوشی کامل و برطرف کردن مشکلات دندانی تحت بیهوشی وجود دارد.
برای جلوگیری از بروز چنین مشکلاتی لازم است که با رویش اولین دندان شیری به مسواک زدن و تمیز کردن آنها اقدام کنیم.
مسواک مخصوص سن کودک تهیه کرده و روزی ۲ بار با حوصله دندانهای تازه رویش یافته را تمیز میکنیم.
استفاده از مسواکهای انگشتی یا گاز استریل خیلی کارایی ندارند. در مواردی که مسواک در دسترس نیست، بهتر است روی شیر مصرف شده آب بدهیم تا به شست و شوی شیر کمک کند.
در کودکان بزرگتر استفاده از سیب، هویج و آدامسهای بدون قند و سایر مواد غذایی که نیاز به جویدن زیادی دارند از روی مواد غذایی پوسیدگیزا موثر است.
این مواد ترشح بزاق را زیاد کرده و به شست و شوی خودکار دندانها توسط بزاق و زبان کمک میکنند.
کودکان بالای یک سال که از نظر جسمی سالم هستند و مشکل رشدی ندارند نیازی به خوردن شیر شبانه ندارند.
بهتر است کودک را قبل از خواب سیر کرده و دندانهای او را مسواک بزنیم و در طول شب و حین خواب از آب به جای شیر استفاده کنیم تا آسیبی به دندانها نرسد.
تقاضای شیر شبانه توسط کودکان معمولا از سر عادت است و یک نیاز جسمی نیست و بهتر است بالای یک سال این عادت غلط تغذیهای را در کودک تغییر بدهیم، چون هر چه سن بالاتر میرود تغییر عادت سختتر میشود و امکان آسیب دندانی نیز بیشتر میگردد.
در مورد کودکان نارس و دارای مشکلات رشدی و تغذیهای که نیاز به مراقبتهای ویژهای دارند مشاوره با متخصص تغذیه کودک لازم است.
بیشتر کودکانی که مجبور به دریافت خدمات درمانی دندانپزشکی تحت بیهوشی میگردند، دارای این عادت تغذیهای غلط بودهاند.
بهداشت دهانی مادر:
همانطور که قبلا اشاره شد، بهداشت دهانی مادر و رسیدگی به موقع دندانها و لثه مادر ارتباط نزدیکی با وجود دندانهای خوب و سالم در کودک دارد.
از مادران عزیز میخواهم قبل از بارداری شروع به رسیدگی کامل به مشکلات دهانی خود بکنند.
اثبات شده است که احتمال زایمان زودرس در مادرانی که مشکلات لثهای دارند، بالا است.
پس از تولد کودک نیز باکتری عامل پوسیدگی از دهان مادران به فرزندان میتواند منتقل شود.
دیدگاهتان را بنویسید